古法测睾酮
没有条件抽血化验时，可以通过自发勃起、射出液、高潮难度等变化，粗略判断 HRT 是否已经产生明显的雄激素抑制。
古法的目标不是测出具体 T 数值，而是判断：
睾酮 / 雄激素作用是否已经被明显压低。
局限
古法实际观察的是身体受到的整体雄激素作用，并不是直接测量血清 T。
它不能判断具体 T 数值，也不能替代有条件时的激素化验。
不要因为某一次古法结果异常就直接增加 HRT 剂量。
什么时候测？
HRT 刚开始几天到几周时参考价值很低。
女性化 HRT 后，自发勃起和性欲下降通常在 1–3 个月开始出现，并在 3–6 个月进一步发展。[1]
因此可以理解为：
- < 1 个月：不建议判断，太早。
- 1–3 个月：开始具有参考价值。
- ≥ 3 个月：比较适合观察。
- 3–6 个月及以后：长期趋势的参考价值更高。
古法看的是持续趋势和自身前后变化，不是某一次结果。
刚换药或换剂量后，也不适合马上通过一次结果判断效果。
怎么测？
主要观察以下几个指标。
自发勃起
看晨勃、夜间勃起和没有主动刺激时的随机勃起，是否相比 HRT 前明显减少。
主动刺激后还能勃起不代表 T 没压住。
研究发现，雌激素治疗可以明显减少自发和夜间勃起，但主动性刺激下的反应仍然可能保留。[2]
因此主要看自然状态下的勃起频率，而不是刻意刺激后还能不能勃起。
射出液量
在相近条件下，观察射出液是否相比 HRT 前明显减少。
重点是：
和自己以前比，而不是和别人比。
女性化 HRT 会减少精液生成和射出液量。2025 年一项正在 HRT 的跨女 / AMAB 性别多元者研究中，15 人有 13 人仍能产生射出液，其中 8 人已经无精子；只有 4 人能够产生含活动精子的样本。后者的 T 和 LH 明显更高。[3]
因此：
有液体 ≠ T 没压住
没有液体 ≠ T 一定压住
不要求必须完全冲不出来。
射出液的大部分本来也来自精囊、前列腺等附属性腺，而不是精子本身。因此即使已经无精子，仍然可以存在明显的射出液。
射出液性状
除了量，也可以观察射出液的颜色、透明度和浓稠程度是否相比 HRT 前发生长期变化。
精囊和前列腺属于雄激素依赖组织；在人类雌激素抑制实验中，随着 T 下降，射出液量和精浆果糖含量也随之下降。[4]
因此社区中常见的：
射出液变少、变透明、性状发生明显变化
可以作为辅助判断。
但目前没有证据能够证明：
透明 = T 很低
乳白 = T 没压住
越稀 = T 越低
所以仍然应该看和自己以前相比的长期变化，而不是某一次液体长什么样。
高潮难度
观察在相似刺激方式下，达到高潮是否相比 HRT 前明显需要：
- 更长时间；
- 更持续的刺激；
- 更高的刺激强度。
这也是有研究依据的。
跨女开始 HRT 后，研究观察到了达到高潮所需时间增加，同时高潮持续时间和体验方式也会发生改变。[5]
因此高潮明显变困难，可以作为古法的一项有价值指标。
但高潮还会受到心理状态、刺激方式和其他药物等因素影响，所以不适合单独判断 T。
怎么判断？
古法最有价值的不是任何单一现象，而是多个指标同时出现持续变化。
晨勃、随机勃起明显减少
＋
射出液相比 HRT 前明显减少
＋
射出液性状明显改变
＋
达到高潮明显变困难
出现的项目越多，而且持续时间越长，就越支持：
身体已经产生明显的雄激素抑制。
其中，自发勃起和射出液量的参考价值较高；液体性状和高潮难度适合作为进一步的辅助判断。
反过来，如果 HRT 已经持续数月，但这些指标和 HRT 前相比几乎都没有变化，则可以怀疑雄激素抑制不足。
Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, et al. Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(11):3869–3903. doi:10.1210/jc.2017-01658. ↩︎
Kwan M, VanMaasdam J, Davidson JM. Effects of estrogen treatment on sexual behavior in male-to-female transsexuals: Experimental and clinical observations. Arch Sex Behav. 1985;14(1):29–40. doi:10.1007/BF01541350. ↩︎
Tristano R, Hood A, Huepful B, Raheem O, Schneider J, Adeleye A. Semen parameters in transgender women and gender-diverse people assigned male at birth using gender-affirming hormones: Cohort study and scoping review. F S Rep. 2025;6(2):129–139. doi:10.1016/j.xfre.2025.03.002. ↩︎
Lübbert H, Leo-Rossberg I, Hammerstein J. Effects of ethinyl estradiol on semen quality and various hormonal parameters in a eugonadal male. Fertil Steril. 1992;58(3):603–608. doi:10.1016/S0015-0282(16)55271-6. ↩︎
Zaliznyak M, Lauzon M, Stelmar J, Yuan N, Smith SM, Garcia MM. Effects of Gender-affirming Hormone Therapy on Orgasm Function of Transgender Men and Women: A Long Term Follow Up. Urology. 2023;174:86–91. doi:10.1016/j.urology.2023.01.002. ↩︎